Sécheresse oculaire à Montauban
Ophtalmologue et chirurgien de la vision
Définition de la sécheresse oculaire
Ophtalmologue à Montauban
La sécheresse oculaire, ou syndrome de l’œil sec, est une affection fréquente. Elle résulte d’un déséquilibre du film lacrymal, qui n’assure plus une lubrification optimale de la surface oculaire. Cette altération peut provoquer inconfort, gêne visuelle, voire douleurs chroniques.
Le film lacrymal est constitué de trois couches complémentaires :
- Lipidique (externe), produite par les glandes de Meibomius, elle limite l’évaporation.
- Aqueuse (intermédiaire), sécrétée par les glandes lacrymales, elle hydrate et protège.
- Mucinique (interne), produite par la conjonctive, elle permet l’adhérence du film à la cornée.
Un défaut de production ou une instabilité de l’une de ces couches peut entraîner une sécheresse oculaire. On distingue deux grands mécanismes :
- La sécheresse aqueuse, due à une production lacrymale insuffisante.
La sécheresse évaporative, liée à une évaporation excessive des larmes.
Symptômes de la sécheresse oculaire
Ophtalmologiste près de Toulouse
Les signes varient selon les patients :
- Sensation de sable, brûlure, picotements
- Rougeur, fatigue visuelle
- Larmoiement réflexe paradoxal
- Vision floue en fin de journée ou sur écran
- Gêne au port de lentilles
- Intolérance au vent ou à la climatisation
Ophtalmologue et chirurgien de la vision
Chirurgie réfractive à Montauban
Causes fréquentes
Sécheresse aqueuse
Elle survient avec l’âge, ou dans certains contextes médicaux (ex. : syndrome de Gougerot-Sjögren). Certains médicaments (antihistaminiques, antidépresseurs…) peuvent aussi en être responsables.
Sécheresse évaporative
Elle est souvent liée à un dysfonctionnement des glandes de Meibomius. Des facteurs aggravants incluent :
- Blépharite
- Usage prolongé d’écrans
- Port de lentilles
- Ambiances climatisées ou sèches
Diagnostic
Il repose sur :
- L’interrogatoire et l’examen à la lampe à fente avec colorants
- Le test de Schirmer (estime la quantité de larmes produites)
- Le Break-up time (évalue la stabilité du film lacrymal)
- L’évaluation des glandes de Meibomius
Ces examens permettent d’identifier le type de sécheresse et de guider le traitement.
Traitement
La prise en charge est personnalisée et progressive.
Mesures d’hygiène et prévention
- Éviter les environnements secs ou climatisés
- Utiliser un humidificateur
- Appliquer la règle du 20-20-20 sur écran : toutes les 20 minutes, regarder à 6 mètres (=20 pieds) pendant 20 secondes
- Cligner volontairement
- Lunettes de protection si nécessaire
Substituts lacrymaux
- Collyres sans conservateur (formes aqueuses ou lipidiques)
- Gels ou pommades pour la nuit dans les formes sévères
Traitements spécifiques
- Hygiène des paupières : chaleur humide, massage, nettoyage doux
- LipiFlow® ou thermothérapie pulsée : réactivation des glandes de Meibomius
- Anti-inflammatoires locaux (ex. : ciclosporine) dans les formes inflammatoires
- Sérum autologue dans les cas sévères
- Bouchons lacrymaux pour ralentir l’évacuation des larmes
Suivi
Le syndrome de l’œil sec est une affection chronique. Un suivi ophtalmologique régulier permet d’adapter les traitements selon l’évolution et le ressenti du patient.
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