Cataracte à Montauban

La cataracte est principalement liée au vieillissement naturel du cristallin, mais plusieurs facteurs peuvent accélérer son apparition :

• L’âge : C’est la cause principale, la majorité des patients développant une cataracte après 60 ans.
• L’exposition aux UV : Une exposition prolongée sans protection peut favoriser son développement.
• Le diabète : Cette maladie métabolique augmente le risque de cataracte précoce.
• Le tabac et l’alcool : Ils accélèrent l’oxydation du cristallin et favorisent l’apparition de l’opacification.
• Les traitements médicamenteux prolongés : corticoïdes au long cours par exemple.
• Les traumatismes oculaires : Un choc important sur l’œil peut provoquer une cataracte.
• Les prédispositions génétiques : Certaines formes de cataracte congénitale ou d’apparition précoce sont héréditaires.

Il repose sur un examen ophtalmologique complet. L’ophtalmologiste évalue l’acuité visuelle (souvent abaissée) et réalise un examen en lampe à fente (pupille dilatée) pour objectiver l’opacification du cristallin. D’autres examens complémentaires (Tomographie en cohérence optique OCT, Topographie, Biométrie) sont réalisés afin d’écarter d’autres pathologies pouvant être responsables de la baisse de vision (comme la DMLA ou le glaucome) et choisir l’implant le plus adapté pour le patient.

À ce jour, aucun traitement médicamenteux n’existe pour stopper ou inverser l’évolution de la cataracte. La seule solution efficace est la chirurgie, qui consiste à retirer le cristallin opacifié et le remplacer par un implant intraoculaire artificiel.

L’opération de la cataracte est l’une des chirurgies les plus pratiquées au monde. Elle se déroule en plusieurs étapes :

• Anesthésie locale : Le plus souvent sous forme de collyre anesthésiant.
• Micro-incision : Une incision de 2.2mm est réalisée dans la cornée pour accéder au cristallin.
• Phakoémulsification : Le cristallin est fragmenté à l’aide d’ultrasons et aspiré.
• Implantation du cristallin artificiel : Un implant intraoculaire est inséré à la place du cristallin naturel retiré.
• Hydrosuture : Une solution aqueuse stérile est injectée sous pression afin de créer un œdème sur les berges de l’incision et la rendre étanche. Aucun point de suture n’est nécessaire.

L’intervention dure une dizaine de minutes et est réalisée en ambulatoire, permettant au patient de rentrer chez lui le jour même.

Il existe plusieurs types d’implants intraoculaires qui seront adaptés aux besoins du patient :

• Monofocaux : pour une correction en vision de loin (conduite), nécessitant souvent des lunettes pour la vision de près (lecture).
• EDOF (Extended Depth of Focus) : pour une bonne vision de loin et intermédiaire (ordinateur). Ils offrent une profondeur de champ étendue pour une vision plus fluide entre les différentes distances, réduisant le besoin de lunettes au quotidien tout en limitant les halos lumineux nocturnes.
• Multifocaux : Permettant une vision de loin, intermédiare et de près sans lunettes, bien qu’ils puissent induire quelques halos nocturnes.
• Ces implants existent généralement en version torique pour corriger l’astigmatisme en plus du défaut visuel initialement présent (myopie ou hypermétropie)

Le choix de l’implant se fait en concertation avec l’ophtalmologiste en fonction des besoins visuels du patient. Pour plus de détails n’hésitez pas à consulter la page dédiée.

Modélisation des dysphotopsies visuelles induites par certains implants

Quelques heures après l’intervention, le retour à domicile est possible. Les recommandations postopératoires incluent :

• L’instillation de collyres antibiotiques et anti-inflammatoires pendant quelques semaines.
• L’évitement des efforts physiques intenses et du frottement des yeux.
• Le port d’une protection oculaire la nuit durant les premiers jours.
• Un suivi régulier avec l’ophtalmologiste pour vérifier la bonne cicatrisation et l’adaptation à l’implant.

Dans la majorité des cas, l’acuité visuelle s’améliore de manière significative dès les premiers jours suivant l’opération. Les patients constatent un retour à une vision nette, un meilleur contraste des couleurs et une réduction de l’éblouissement. En fonction du type d’implant choisi, certains patients n’auront plus besoin de lunettes pour la vision de loin et/ou de près.

La cataracte est une pathologie fréquente, sa prise en charge chirurgicale est sûre et efficace. Grâce aux avancées technologiques, les implants intraoculaires offrent aujourd’hui des solutions personnalisées permettant aux patients de retrouver une vision nette et confortable.

Un dépistage précoce permet d’anticiper une prise en charge adaptée et d’éviter des complications visuelles inutiles.

Une consultation avec un spécialiste permettra d’évaluer le meilleur moment pour envisager l’intervention et de choisir l’option la plus adaptée à vos besoins visuels.