Implants Phaques à Montauban

Les implants phaques conviennent aux patients ayant :

• Une forte amétropie non éligible au laser
• Une cornée fine ou irrégulière.
• Une absence de pathologies comme le glaucome ou la cataracte débutante.

En concertation avec le chirurgien, l’implantation est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale ou générale :

• Préparation préopératoire : Dans certains cas une iridotomie préventive pourra être réalisée au laser YAG
• Chirugie:
  • Micro-incision cornéenne et remplissage de la chambre antérieure d’une solution visqueuse pour protéger les strucutures intraoculaires
  • Injection de l’implant et positionnement derrière l’iris.
  • Nettoyage : Rinçage du visqueux et injection d’un solution antibiotique
• Contrôle post-opératoire : Vérification de la position et mesure de la pression intraoculaire.

L’intervention dure moins de 20 minutes et la récupération est rapide.

Après l’intervention, certaines précautions doivent être respectées pour optimiser la récupération et éviter les complications :

• Éviter les frottements oculaires pour prévenir toute irritation ou déplacement de l’implant.
• Ne pas se pencher en avant ni porter de charges lourdes pendant les premiers jours.
• Éviter les environnements poussiéreux ou sales qui pourraient favoriser une infection.
• Ne pas se baigner en piscine ou en eau de mer durant au moins 2 semaines pour minimiser le risque d’infection.
• Limiter l’exposition à la lumière vive et porter des lunettes de soleil en extérieur.
• Ne pas pratiquer de sports à risque ou de contact pendant un mois.
• Respecter le traitement post-opératoire prescrit, notamment l’instillation de collyres.
• Signaler immédiatement toute douleur, rougeur excessive ou baisse de vision à son ophtalmologiste.

Un suivi régulier est essentiel pour garantir la tolérance de l’implant et prévenir d’éventuelles complications. Il comprend :

Instillation de collyres

• Collyres anti-inflammatoires et antibiotiques pour limiter l’inflammation et prévenir l’infection.

Surveillance clinique

• • • Pression intraoculaire : Doit être maintenue dans une plage normale entre 10 et 21 mmHg.
    • Vault : Correspond à la distance entre l’implant phaque et le cristallin. Un vault optimal se situe entre 250 et 750 microns.
      • Mesuré par OCT (Optical Coherence Tomography).
      • Un vault insuffisant (< 250 microns) peut provoquer un contact avec le cristallin, augmentant le risque de cataracte.
      • Un vault excessif (> 750 microns) peut entraîner un contact irien excessif avec dispersion de pigments et augmentation de la pression intraoculaire.
    • Clarté des milieux : Vérification de l’absence d’opacification du cristallin et d’inflammation intraoculaire pouvant compromettre la transparence des milieux oculaires et l’acuité visuelle résultante. : Doit être maintenue dans une plage normale entre 10 et 21 mmHg.

Consultations régulières :

Le suivi est recommandé au décours de la chirurgie, puis à 1 semaine, 1 mois, 6 mois et annuellement afin de détecter toute évolution anormale.

• Contrôle de la stabilité de l’implant.
• Surveillance liée à l’amétropie initiale :
  • Pour les myopes forts, un examen du fond d’œil régulier est recommandé afin de surveiller d’éventuelles anomalies rétiniennes telles que des déchirures périphériques ou des remaniements maculaires.
  • Pour les patients hypermétropes, un contrôle périodique est nécessaire afin d’évaluer la profondeur de la chambre antérieure et prévenir le risque de glaucome à angle fermé.

Les implants phaques, notamment ICL et IPCL, offrent une alternative efficace à la chirurgie laser, tout en conservant l’anatomie naturelle de l’œil. Un bilan approfondi avec un ophtalmologiste spécialisé permettra de déterminer leur pertinence pour chaque patient.